会員登録情報の変更をいただく場合は、下記フォームより手続きをお願いします。 本人確認 お名前(必須) 重要:現在の登録のお名前をお書きください。 Eメール(必須)※受付確認のメールが届きます。 会員番号(必須) ※不明の場合は、「0000」と入力してください。 変更内容 以下は「変更のある項目のみ」入力してください。「変更前」が不明の場合は空白で結構です。 ■住所 〒郵便番号(変更前) 住所(変更前) ▼ ▼ ▼ 〒郵便番号(変更後) 住所(変更後) 在住の都道府県が変わる場合は、所属支部をどうするか、お知らせください。 在住都道府県の支部に所属を「変更する」移転前の支部所属のまま支部を「変更しない」その他(備考欄に記載) ■氏名 名前(変更前) ▼ ▼ ▼ 名前(変更後) ■電話番号 電話番号(変更前) ▼ ▼ ▼ 電話番号(変更後) 携帯電話番号(変更前) ▼ ▼ ▼ 携帯電話番号(変更後) ■介護状況 介護状況(変更前) 1.現在介護中2.過去に介護3.認知症の本人4.その他(専門職等) ▼ ▼ ▼ 介護状況(変更後) 1.現在介護中2.過去に介護3.認知症の本人4.その他(専門職等) 備考 セキュリティの関係等で送信に失敗する場合は、office@alzheimer.or.jpへ必要事項を記載してお送りください。 こんな記事も読まれています。本人(若年)のつどい(2024年9月)茨城 6月活動予定2024年 世界アルツハイマーデー記念講演会(福岡県支部)茨城 7月後半活動予定茨城 認知症月間(9月)活動予定本人(若年)のつどい(2024年11月)本人(若年)のつどい(2024年7月)本人(若年)のつどい(2025年1月)